Zničilo jim to tělo i sny. Co je RED-s a proč by o tom měl vědět každý sportovec?

 Doba čtení: 5 minut.

Nepřichází zlepšení vašeho výkonu? Jste neustále vyčerpaní a ztrácíte motivaci do tréninku? Pravděpodobně nebude řešením přidat na tréninku. Dejte si pozor na energetickou nedostatečnost a REDs syndrom!

Co je REDs (dříve RED-s) a proč je nebezpečný (nejen) pro sportovce

REDs (relative energy deficiency in sport) do překladu syndrom relativní energetické nedostatečnosti ve sportu, je dle oficiální definice: syndrom zhoršených fyziologických a psychických funkcí u sportovců a sportovkyň, který je způsoben vystavením problematické (dlouhodobé a/nebo závažné) nízké energetické dostupnosti. Mezi negativní důsledky patří mimo jiné snížení energetického metabolismu, reprodukčních funkcí, muskuloskeletálního zdraví, imunity, syntézy glykogenu a kardiovaskulárního a hematologického zdraví, což může jednotlivě i synergicky vést ke zhoršené pohodě, zvýšenému riziku zranění a snížení sportovního výkonu (Mountjoy et al., 2023.).

V praxi to znamená, že pokud tělu nedodáváme dostatek energie pro jeho potřeby a pro sportovní zatížení, tak postupně dochází k omezení některých jeho funkcí a vzniku problémů. Nejčastěji si toho nejdříve můžeme všimnout na změně emocí, nálad, psychického zdraví, častější nemocnosti a únavy, zhoršení výkonu a výkonnosti a u žen ve vynechání menstruace. Pokud ale energetická nedostatečnost trvá déle a problém neřešíme, může to vést i k vážnému narušení imunitních funkcí, hormonální regulace, únavovým zlomeninám kostí a dalším úrazům a zasažení každé složky zdraví a výkonu, jak je znázorněno na obrázcích.

I přesto, že toto syndrom popisuje ve sportu a u sportovců, může problém energetické nedostatečnosti ohrozit kohokoli, a to ať už jste žena nebo muž, vrcholový či výkonnostní sportovec nebo sportovec rekreační nebo se věnujete sportovní aktivitě minimálně.

Zároveň i přesto, že se problém nejspíše nejdřív projeví pouze na některých aspektech, nejčastěji právě ve změnách a problémech v hormonální funkci, psychickém zdraví a výkonu. Energetická nedostatečnost ovlivňuje všechny složky a aspekty zdraví, funkce našeho těla a také sportovního výkonu.

Energetická dostupnost (ED): klíč k fungování těla i výkonu

Energetická dostupnost je energie, která nám zbývá dostupná na životní funkce, po odečtení energie vydané na sportovní aktivitu od celkové přijaté energie. A to vyjádřené na kilogram beztukové tělesné hmotnosti (FFM) v kilokaloriích (kcal).

Výpočet pak vypadá následovně (Spano et all., 2018):

denní energetický příjem - energie vydaná na sportovní aktivitu / FFM

Je důležité si uvědomit, že energii potřebujeme nejen pouze na ten daný trénink nebo závod, ale velké množství energie potřebujeme právě na regeneraci a základní životní funkce (dýchání, funkci krevního oběhu, mozku, trávení, imunitní obranu, funkci enzymů,…). Zjednodušeně řečeno na to, aby naše tělo vůbec fungovalo a byli jsme ho schopní udržet při životě. A následně jsme byli schopní zvládat i běžné denní aktivity.

konceptuální model REDs – ovlivnění sportovního výkonu a zdravotní aspekty (přeloženo – Mountjoy et al., 2023.)

Proto je důležité mít dlouhodobě právě tuto energii dostupnou. Dle tohoto výpočtu se považuje za rizikově nízkou, pokud ED dlouhodobě klesne pod 30 kcal/kg FFM/den a za optimální 40 kcal/kg FFM/den u mužů a 45 kcal/kg FFM/den u žen.

Ale pozor, myslete na to, že to jsou pouze čísla a výpočty, kde vstupuje spoustu faktorů a možností na chyby a individuální rozdíly, takže v realitě tyto čísla nemůžeme brát jako ostré hranice.

Hlavní je vědět, že energii potřebujeme a musí být pro nás dostupná a dostatečná.

Ostatní aspekty REDs (dříve RED-s)

I přesto, že nedostatečná energetická dostupnost je považována za hlavní důvod pro riziko problémů s REDs spojených, je třeba si uvědomit, že nežijeme v izolovaným prostředí a další aspekty, co na nás působí, mají také významný vliv a různé stresory se sčítají. Proto je třeba myslet a dávat pozor, zejména na spánek, zátěž celkové fyzické aktivity, a to jak té v tréninku, tak i té mimo trénink, ale brát v potaz i stresovou zátěž z práce, studia, vztahů a všeho co nás ovlivňuje.

Holistický pohled na více příčin, co mohou ovlivnit vznik a riziko REDs (Jeukendrup et al., 2024)

Na co si dát pozor, signály REDs (dříve RED-s) a jak poznat problém

Ať už jste sportovec nebo trenér či rodič sportovce, tady jsou signály, které mohou značit, že se něco děje a je dobré při nich zpozornět.

• Změny nálad, podrážděnost 
• Uzavíráni se do sebe, snížený zájem o okolí, přátele 
• Únava 
• Špatná koncentrace 
• Vypadávání vlasů, špatná kvalita kůže, lámání nehtů 
• Neustálá zima, studené ruce a nohy 
• Problémy se spánkem 
• Ztráta menstruace  
• Nízké libido 
• Trávicí problémy 
• Zhoršená regenerace 
• Stagnace v tréninku 
• Neustálé přemýšlení o jídle 
• Zranění
• Častá onemocnění

Jak začít řešit REDs a kde hledat pomoc

Pokud máte dojem, že by se mohl problém nízké dostupnosti energie týkat i vás, nejdříve si tom zkuste promluvit s trenérem a pokud jste dospívající sportovec tak i s rodičem. Také je dobré o pomoc požádat přímo sportovního či praktického lékaře, nebo navštívit ordinaci nutričního terapeuta či sportovního výživového specialisty (který se na problém zaměřuje).

Pokud nemáte pravidelnou menstruaci, informujte svého gynekologa o vysoké míře sportovního vytížení.

Může se stát, že odborník, ke kterému se dostanete nebude ještě o problematice dostatečně informovaný nebo to v tu chvíli nebude považovat za důležitý problém. Nenechte se tím ale odradit. Důležité je, že se zajímáte o své zdraví a informujete se o problematice a pomoc určitě najdete.

Můžete odborníka také odkázat na tento článek nebo na další informace na stránce projektu Naplno: PRO ZDRAVOTNÍKY | Projekt Naplno

Mapu odborníků, o kterých již víme, že vám s tímto dokáží pomoct najdete zde: PRO SPORTOVCE | Projekt Naplno

Samotná terapie a diagnostika pak zahrnuje komplexní vyšetření a vyloučení jiných možných onemocnění, které by mohly vaše potíže způsobovat. Pokud se prokáže nízká energetická dostupnost, bude nezbytné navýšit váš energetický příjem nebo snížit objem tréninků, popř. kombinace těchto postupů. A celkově zapracovat na výživě, regeneraci a tréninkovém zatížení.

Prevence vzniku REDs

Nejlepší je začít problém řešit ještě dříve, než vznikne, a tak mu předcházet. Na co je tedy důležité myslet?

• Základem je být informovaný a vědět co se děje a může stát a že tomu lze předejít. A to už jste zvládli, přečtením tohoto článku.
• Nezapomínat, že výkon není pouze o tréninku, ale také o výživě, regeneraci a psychické pohodě
• Bez energie nebude energie – takže zajistěte, že váš jídelníček je opravdu dostatečný
• Cukry jsou kámoš – i když jste mohli slyšet, že v běžné zdravé výživě by se cukry měli omezovat, pro vás jako sportovce jsou hlavně při daném tréninku nebo závodě ten primární zdroj, díky kterému podáváte dobrý výkon a budete i dobře regenerovat
• Buďte připraveni – pokud se chystáte na sportovní aktivitu mějte s sebou vždy nějakou rychlou svačinu, která vás zachrání jak při výkonu tak po něm, například: ovoce či ovocné přesnídávky, gumové bonbóny, tyčinky, sportovní gel

• Nebojte se říct o pomoc – výživový specialista, psycholog jsou tu pro vás, nemusíte být na vše expert sami, stačí trocha pomoci vše dobře nastavit a může vás to extrémně posunout.

 Autor: Bc. Klára Paulů

Jsem sportovní výživová specialistka z projektu Naplno a Fakulty sportovních studií Masarykovy univerzity. Aktuálně taktéž studentka magisterského programu na Sportovní fakultě Masarykovy univerzity a zároveň na School of Medicine and Health, Technical University of Munich. Jako sportovkyňe jsem závodila a trénovala v běžeckém lyžování na výkonnostní úrovni a u sportu stále zůstávám, takže znám náročnosti výkonnostního a vrcholového sportu.

Stojím si za tím, že by to nikdy neměla být volba mezi zdravím a výkonem a že bez zdraví není ani výkon. Teď předávám potřebné informace, tak aby se pomoc dostala všem, co ji potřebují a nikdo si nemusel projít tou bolavou cestou jako předtím já. Najdete mě buď ve výživové poradně na fsps MUNI, v projektu NAPLNO nebo na mém Instagramu @klarapaulu.

Zdroje:

Jeukendrup, A. E., Areta, J. L., Van Genechten, L., Langan-Evans, C., Pedlar, C. R., Rodas, G., Sale, C., & Walsh, N. P. (2024). Does Relative Energy Deficiency in Sport (REDs) Syndrome Exist? SPORTS MEDICINE.
Mountjoy, M., Ackerman, K. E., Bailey, D. M., Burke, L. M., Constantini, N., Hackney, A. C, Heikura, I. A., Melin, A., Pensgaard, A. M., Stellingwerff, T., Sundgot-Borgen, J. K., Torstveit, M. K., Jacobsen, A. U., Verhagen, E., Budgett, R., Engebretsen, L., & Erdener, U. (2023). 2023 International Olympic Committee's (IOC) consensus statement on Relative Energy Deficiency in Sport (REDs). British journal of sports medicine, 57(17), 1073-1097.
Spano, M. A., Kruskall, L. J., & Thomas, D. T. (2018). Nutrition for sport, exercise, and health. Human Kinetics